Вопросы сурдологу

1. Почему нарушается слух?

Причин нарушения слуха много. По сути их можно разделить на врождённые и приобретённые.  Прежде всего - это воспалительные и невоспалительные заболевания среднего и внутреннего уха: острый средний отит, в том числе экссудативный, хронический гнойный средний отит, отосклероз. Однако  в 83% случаев снижение слуха связано с сенсоневральной  тугоухостью, которая является самой распространённой  негнойной патологией уха во всём мире.

2. Каковы причины сенсоневральной тугоухости?

Ведущую  роль играют сосудистые факторы: гипертоническая болезнь, особенно её кризовое течение, которое может привести к острому нарушению мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, нарушение реологических свойств крови; её повышенная вязкость, склонность к тромбообразованию; патология шейного отдела позвоночника, а также сахарный диабет.

На втором месте стоят инфекционные заболевания: грипп, герпетическая, менингококковая и др. инфекции.

Губительное действие на слуховые рецепторы оказывают механическая и акустическая травма, а также токсические факторы, в том числе, бесконтрольное применение ототоксичных лекарственных препаратов, алкоголя. И наконец, к снижению слуха могут привести черепно-мозговые травмы и другие заболевания головного мозга.

Также сенсоневральная тугоухость может быть врождённой.

3. По каким симптомам можно заподозрить нарушение слуха?

Выраженность симптомов зависит от степени снижения  слуха. Их несколько: минимальная или лёгкая, умеренная, среднетяжёлая, тяжёлая и глубокая (глухота). Кроме того, потеря слуха бывает острая, например, после резкого подъёма артериального давления или ОРВИ, на фоне насморка, кашля, ангины, а также постепенная.

Проведите мини-тест. Ответьте на следующие вопросы:

  • Истытываете ли вы ушной шум?
  • Бывает ли у вас чувство давления или заложенности в ухе?
  • Труднее ли вам расслышать собеседника при групповом разговоре или в шумной обстановке?
  • Часто ли вас просят говорить потише?
  • Нет ли у вас ощущения, что низкие мужские голоса вы слышите лучше, чем женские и детские?
  • Часто ли вы просите людей повторить сказанное?
  • Жалуются ли ваши домашние на то, что вы слишком громко включаете телевизор?
  • Возникает ли у вас ощущение, что большинство людей говорят тихо, невнятно, бормочут себе под нос?

Если на большинство вопросов вы ответили «да», возможно у вас имеется нарушение слуха. Для обследования необходимо обратиться к врачу сурдологу- оториноларингологу, который проведёт диагностику  тугоухости и разработает комплекс лечебных или реабилитационных мероприятий.

4. Можно ли вылечить тугоухость?

Всё зависит от формы, степени тугоухости, сроков заболевания и тех причин, которые привели к нарушению слуха. Вовремя проведённая диагностика и своевременно начатое лечение могут способствовать полному восстановлению слуховой функции. Кроме того, иногда при хронической тугоухости слух можно вернуть с помощью слухоулучшающих операций, в том числе кохлеарной имплантации. Но чаще, при плохой  разборчивости речи   пациентом  и  выраженной  тугоухости,  требуется подбор слухового аппарата.

5. Почему  у  меня  засвистел  недавно  приобретенный слуховой аппарат?

Свист возникает в тех  случаях,  когда  стандартный ушной  вкладыш  неправильно подобран по размеру  или неплотно вставлен  в  ушной  канал. В этих случаях часть усиленного звука из ушного канала попадает снова в микрофон слухового аппарата, усиление лавинообразно нарастает и возникает свист.

Стандартные вкладыши  выпускаются нескольких размеров  в  виде   «грибка» или  «тюльпана» и  имеют  круглое  поперечное  сечение.  А  ушной  канал  у большинства  людей в сечении имеет форму  эллипса  или  щели. Чтобы обеспечить плотность, вкладыш  с  круглым сечением   либо сам  деформируется,  принимая  форму  ушного  прохода, либо  деформирует  ушной канал.

В  обоих случаях  герметизация  ушного  канала  неудовлетворительная  и слуховой аппарат  «свистит». Кроме  того, при контакте с телом человека материал  этих  вкладышей  довольно  быстро  становится жёстким  и перестает  выполнять  свои  функции.

Мы  рекомендуем  пользоваться  к  слуховому  аппарату  индивидуальными ушными вкладышами,  изготовленными  из   антиаллергенных  материалов,  которые в  точности  воспроизводят  слепок  вашего  ушного  канала.

В этом случае достигается идеальная герметизация, усиленный звук не выходит обратно из уха и не возникает акустическая обратная связь, т.е. свист.

Продолжение следует...

Если у Вас есть вопрос к сурдологу, Вы можете задать его в форме ниже. Вы обязательно получите квалифицированный ответ.


Комментарии

Вопросы сурдологу — 45 комментариев

  1. Добрый день. Девушка,30 лет. Несколько месяцев мучает сильный тиннитус! Обошла всех возможных врачей: сурдолога,невропатолога,лора и психиатра! Сурдолог и лор патологий не выявили. Психиатр заподозрил депрессию(лечусь уже который месяц) , в невропатолог обнаружил остеохандроз шейных позвонков.
    Короче,шум сводит с ума, можете чем-то помочь?

    Ответить
    • Здравствуйте, Софья!
      Если нет ухудшения слуха, то мы вам не поможем. Дело в том, что тиннитус при потере слуха явление довольно частое, но он маскируется полезными звуками при ношении слухового аппарата, а в тишине активируется программа, которая включает определённые звуковые темы в аппарате, маскируя шум. Если слух в норме, то может помочь невролог. Надо понять с чего он начался и лечить причину. А пока могу посоветовать только маскировку негромкой музыкой. Почитайте в интернете форумы людей со схожей проблемой, может найдёте для себя решение.
      С уважением, и пожеланием скорейшего выздоровления!

      Ответить
  2. Здравствуйте Олеся!
    Подострая сенсоневральная тугоухость обычно длится до 3-х месяцев и шансы на восстановление слуха у вас есть. Следуйте указаниям лечащих врачей. В Питере хорошие врачи. Лечение начато вовремя.
    Желаем Вам скорейшего выздоровления!

    Ответить
  3. Здравствуйте, доктор!
    После приступа шейного остеохондроза и цервикалгии (07.01.2020) появилось чувство заложенности в ушах. Вначале не придавала этому значения, думала, что отпустит, потому что уши закладывало часто. Спустя два дня, 10.01., пошла на приём к ЛОР-врачу (тогда я ещё не поняла, что это был именно остеохондроз). Он сказал, что у меня обычный туботит. Я уже тогда выразила предположение: «А может ли это быть, например, из-за приступа остеохондроза ШОП?» Он сказал, что нет (….).

    Я сразу заметила странность: больное ухо стало хуже слышать телефон, а звук гудка был воспринят искажённо, однако значения симптому не придала, за что себя очень сильно корю. Мне казалось, что я всё отлично слышу. Чуть позже появились странные свисты в левом ухе, особенно на резкие и высокие звуки. 23.01. побежала на приём к неврологу, чётко обозначила ей всю симптоматику и сразу стала принимать интенсивное лечение (5 капельниц церебролизина+актовегин струйно), Мильгамму внутримышечно, неврологические препараты и венотоники (в том числе, «Вестибо»). Состояние улучшилось, но шум и кваканье в ухе не прошли. Кстати, в этот же день, 23-го января, я снова обратилась за помощью к ЛОР-врачу, пожаловавшись на то, что левым ухом я слышу немного хуже, чем правым, и оно «квакает» почти на каждый звук. ЛОР проверила слух (не как сурдолог, как обычно) и уверила меня в том, что я всё прекрасно слышу и что опасаться нечего: «Это сосуды» (….)

    К сожалению, к сурдологу я попала…. поздновато. Только сегодня, 17.02 был поставлен точный диагноз «Подострая сенсоневральная тугоухость, начальные явления». Лечение у неврологов не прекращаю, принимала препараты магния, продолжаю принимать «Вестибо» и физиопроцедуры (в том числе, и на больное ушко — токи Дарсонваля).
    На фоне лечения отмечаю заметное улучшение. Кваканье стало меньше, но сохраняется на женские и детские громкие голоса, а позавчера оно на какое-то время даже прекратилось совсем. Вероятно, сыграли роль положительные эмоции в гостях.

    Сегодня, 17.02. начала немедленно принимать интенсивное лечение, назначенное сурдологом: Дексаметазон и Глиатилин внутримышечно, по схеме, курс лечения — 10 дней. После курса лечения меня ждут снова в нашем ленинградском сурдологическом центре на Рижском проспекте.

    Хотелось бы задать сурдологу вопрос: есть ли у меня шансы на то, чтобы хотя бы частично восстановить нарушенные слуховые функции (учитывая то, что, в принципе, корректную неврологическую терапию, используемую, кстати, и при симптомах сенсоневральной тугоухости в том числе, я стала получать не так поздно. Первый приступ «накрыл» меня 07.12.2020, а лечение началось 23-го. О тугоухости неврологи сразу тактично говорили и утверждают, что в моём случае есть шансы на существенное улучшение. Буду очень признательна за ответ.Лечиться дальше готова, настрой боевой, позитивный. Привет городу Воронежу из Северной столицы!:)

    Ответить
  4. Правильно ли я поняла, в моем случае или установка имплантанта, или слуховой аппарат. Существуют ли сейчас невидимые слуховые аппараты? Цена?

    Ответить
    • Правильно.
      Существуют.
      От 35 т.р. Ограничения по степени потери слуха. Вся информация есть на сайте.

      Ответить
  5. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при двухсторонней нейросенсорной тугоухости делают операции? Мне 32 года.

    Ответить
    • Здравствуйте, Оксана!
      Нейросенсорная тугоухость —
      это тугоухость, которая связана с нарушением преобразования звуковых (механических) колебаний в нервные (электрические) импульсы. При нейросенсорной тугоухости не только снижается восприятия звука, но и сам звук искажается. Этот тип тугоухости нельзя излечить хирургическим путем.
      Единственной операцией может быть установка кохлеарного имплантата.

      Ответить
  6. Добрый день! После перенесенного гриппа появился шум в ухе. Была у сурдолога, слух в норме. Сказали привыкать так жить) Какие еще исследования можно пройти?

    Ответить
    • Здравствуйте, Анастасия!
      Шум может сопровождать интоксикацию, может быть одним из побочных действий лекарственных средств. Вы переболели вирусной инфекцией, принимали лекарства и теперь необходимо некоторое время на реабилитацию (2-3 недели).
      Если шум останется, проконсультируйтесь у невролога, может придётся сделать УЗДГ сосудов шеи.
      Здоровья Вам.

      Ответить
      • Прошу прощения, не все изложила. Болела в апреле месяце. УЗДГ делала — все в норме. У невролога 4 месяца лечилась от остеохондроза (актовегин, нейрокс, кавентон. Плюс прошла курс массажа.

        Ответить
        • Сложно заочно что-либо посоветовать. Причин возникновения шума очень много. Это:
          Остеохондроз шеи,
          Анемия,
          Осложнения на ЛОР-органы,
          Заболевания щитовидной железы
          и др.
          По характеру шума можно предположить ту или иную причину, но этим должен заниматься Ваш лечащий врач.

          Ответить
  7. Здравствуйте, Светлана!
    К сожалению, у нас в штате нет пока детского сурдолога, поэтому не можем дать квалифицированной консультации и тем более, назначить заочно лечение. Но посоветовали бы Вам пойти таким путём: Как можно быстрее получить направление из своей поликлиники и записаться на консультацию к сурдологу в областную детскую поликлинику. В каждой областной поликлинике есть детский сурдолог и ЛОР. Вам назначат необходимые обследывания и поставят диагноз, распишут лечение. Вопрос серьёзный и нельзя терять время.

    Ответить
  8. Здравствуйте! Моей дочери до 5 лет и до недавнего времени она имела хороший слух. Все началось с частых болезней, в момент которых слух снижался, а потом снова все налаживалось. Мы живем в малом городке, где нет сурдологов, есть только ЛОР. Неоднократно обращались к ЛОРу, на что нам отвечали, что у ребенка кондуктивная тугоухость из-за жидкости, что все после лечения скоро пройдет. Но не прошло! 4 месяца назад поставили диагноз «Двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 1 степени. Аденоиды 1,5 степени». К сожалению, прежний слух уже не вернуть. Но что же делать, чтобы сохранить его хотя бы в такой степени? Дело в том, что девочка часто болеет, а в момент болезни слышать начинает хуже. Пугает меня то, что банальный насморк протекает так, что мы не можем высморкать нос из-за отека. Обычные сосудосуживающие помогают только на 1-2 часа. В итоге насморк не проходит по 2-3 недели, а это, как я понимаю, патологическое воздействие на слух. Я понимаю, что от болезней ее не уберегу, но вопрос такой: как мне вести себя в момент болезни ребенка, когда она начинает хуже слышать? Вот и сейчас насморк длится 10 дней, капли, как я понимаю, уже капать нельзя (нам назначали полидекса и назокар, но они почти не помогли). Слух ухудшился. Подскажите, как лечить и что делать, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения слуха??

    Ответить
  9. Здравствуйте, Дарья!
    Оба названные Вами аппараты выдают чистый естественный звук. Насчёт аппаратов попроще здесь всё зависит от формы аудиограммы — чем она сложнее (больше изгибов) тем многоканальнее, и, соответственно, дороже нужен аппарат, чтобы её скомпенсировать. Если аудиограмма более «ровная», без резких провалов, то можно аппарат и попроще.
    Вот так как-то «на пальцах» объяснил. Обычно сурдологи рекомендуют аппараты «с запасом».
    Всего хорошего.

    Ответить
  10. Здравствуйте! Моему сыну 2 года и 7 м., у него сенсоневральная тугоухость 2 степени. Нам рекомендованы слуховые аппараты я не могу определится между phonak boleroq50-m13 и bernafon nevara 1n. Судя по отзывам врачей к фонаку сильно привыкаешь из за естественного восприятия речи ,потом на другой аппарат перейти не легко. Можно ли со 2 ст купить по проще с\а не отразится ли это на развитие речи? если посещать логопеда и заниматься дома.

    Ответить
  11. Здравствуйте, Наталья!
    К сурдологу можно обратиться через 2 недели после выздоровления.
    Про тугоухость читайте в статье Снижение слуха

    Ответить
  12. Здравствуйте. Лечу гайморит. Через какое время можно обратиться к сурдологу после выздоровления.И лечится тугоухость? Или только подбор слухового аппарата?

    Ответить
  13. Здравствуйте, Наталья!
    С помощью оперативного вмешательства или какими либо другими способами восстановить слух в Вашем случае на сегодняшний день невозможно. Хорошо, что нет ухудшения.
    По поводу речи Вам следует обратиться за консультацией к невропатологу и заниматься регулярно с логопедом и сурдопедагогом.

    Ответить
  14. Здравствуйте, моему сыну поставили диагноз в 4 года неврит слуховых нервов, тугоухость 2 степени. Сейчас ему 9 лет. Изменений аудиограммы нет.Носит слуховой аппарат,речь не внятная. Какое лечение можно применить и можно ли восстановить слух с помощью оперативного вмешательства.

    Ответить
  15. Здравствуйте, Лиана!
    При проверке слуха у сурдолога ребёнок должен быть полностью здоров.

    Ответить
  16. У ребёнка кашель, можно ли в это время пройти сурдолога?

    Ответить
  17. Здравствуйте, Маргарита Алексеевна!
    Вам необходимо обратиться к двум специалистам: детскому сурдологу и логопеду. Потеря слуха может быть причиной задержки речевого развития, т.к. слух и речь взаимосвязаны. Но порекомендовать что либо в вашей ситуации можно только после обследования и консультации с вышеназванными специалистами.
    С уважением.

    Ответить
  18. Добрый день! Моей внучке 4 года, мало и плохо говорит, искажает звуки. Тихую речь воспринимает. В роддоме слух обследован, отклонений не было. Весной сделали исследование вызванными слуховами потенциалами, есть небольшое снижение параметров. Может ли быть задержка речи вызвана этими отклонениями и какое дообследование нужно провести. Болшое спасибо

    Ответить
  19. Здравствуйте, Марина!
    Акция «Пробная носка» подробно описана на ЭТОЙ странице.Позвоните нам по телефону и мы Вам расскажем последовательность действий: когда приехать, что потребуется и сколько это стоит.
    С уважением.

    Ответить
  20. Зравствуйте доктор. У меня мама 75 лет уже лет 5 мучиется со слухом, очень плохо разбирает речь, по сотовому телефону слышит хорошо, а вот когда смотрит сериалы речь у нее неразборчивая, а новости слышит хорошо, пытались маму лечить, но все безрезультатно — слышит плохо, теперь решили купить хороший слуховой аппарат(бюджет 40-50 тыс.руб). Мы живем в г. Павловск, когда можно к вам приехать и сколько стоит у вас обследование, сколько стоить будет аппарат. Мама очень переживает, что сразу не разберет подходит ли ей тот или иной слуховой аппарат.У вас сейчас акция, слуховой аппарат для пробной носки. Что это значит.

    Ответить
  21. Здравствуйте, Наталья!
    Мы рекомендуем снимать слуховой аппарат во время любого сна.

    Ответить
  22. Здравствуйте. Подскажите не вредит ли слуховой аппарат если его не снимать в обеденный сон ребенку в садике?

    Ответить
  23. Здравствуйте, Елена!
    Вам необходимо дообследоваться у лора и сурдолога, т.к. тугоухости различаются не только по степеням, но и по типу. Почитайте ЗДЕСЬ.
    В зависимости от причины ТОЛЬКО врач по результатам обследования может посоветовать те или иные способы лечения, восстановления или компенсации потери слуха. Если у Вас 1 степень потери слуха, то аппарат Вам пока не нужен, но необходимо ежегодно контролировать слух, нет ли снижения.
    По поводу ПЗТ ничего определённого сказать не можем, есть ли там такое побочное действие, как снижение слуха или нет.

    Ответить
  24. Здравствуйте! Мне 28 лет, 1.5 года назад начала замечать, что плохо стала слышать. Обратилась к лору, сделали аудиометрию — диагноз двусторонняя тугоухость 1 степени на обоих ушах. Прошла курс лечения актовегин, глиатилин капельницы, уколы кортексина плюс таблетки глиатилина. Никто не может дать мне ответ из-за чего потерялся слух. Зимой я практически не болею, отита не было и всяких инфекций. Может быть, вы посоветуете какие-нибудь методы восстановления слуха? Нужен ли мне слуховой аппарат? И могут ли противозачаточные таблетки (я пью Джес) влиять на потерю слуха? Буду очень благодарна Вам за ответ и внимание.

    Ответить
    • Я принимала два года линдинет 20, итог тугоухость третей степени одного уха и первой степени второго уха. В инструкции указаны побочные эффекты именно потеря слуха, обусловленная отосклерозом

      Ответить
  25. Здравствуйте, Валентина!
    Без посещения врача покупать слуховой аппарат рискованно, т.к. необходима точная настройка аппарата. Иначе можно только ухудшить слух. Это всё равно, что пытаться купить очки без проверки зрения. Почитайте нашу статью Подбор слухового аппарата.

    Ответить
  26. бабушке 93г, ведет активный образ жизни в меру своих сил. Ухудшился слух на расстоянии, по телефону разговаривает нормально.Хотелось бы улучшить качество ее жизни, купив слуховой аппарат. Посоветуйте какой аппарат можно ей купить без посещения врача. Спасибо

    Ответить
  27. Здравствуйте!
    Ирина,
    Prio — хорошие аппараты. По поводу audialle ничего сказать не можем. О них у нас информации нет.

    Екатерина,
    Начинать надо всегда с аудиометрии и консультации сурдолога. Если второе ухо слышит на 100%, то слуховой аппарат не назначается.

    Ответить
  28. Здравствуйте!
    Мужчина, 27 лет, в детстве после лечения антибиотиками полностью пропал слух одного уха, другое слышит.

    С чего начать обследования? Можно ли это уже вообще поправить?

    Ответить
  29. Здравствуйте. Подскажите какой слуховой аппарат лучше prio 112 Швейцария или audialle (канада). Нам приписали в назначении цифровой средней мошности заушный.

    Ответить
  30. Здравствуйте, Александр!
    Вопрос уволят Вас с работы или нет при тугоухости 4 степени на одно ухо не в компетенции сурдолога. Это вопрос гражданско-правовой.

    Ответить
  31. Здравствуйте! Я работаю оператором по добыче нефти и газа в крупной компании. Высоты у нас нет (убрали). В результате удара по голове у меня сенсоневральная тугоухость 4-й степени на одно ухо, второе ухо в норме. Уволят ли меня теперь с работы? Спасибо.

    Ответить
  32. Здравствуйте, Наталья!
    У детей может быть тугоухость любой степени, вплоть до глухоты. Сурдолог ставит диагноз по результатам обследования. На Ломоносова есть всё необходимое для правильной постановки диагноза.
    Цена цифрового слухового аппарата для такой потери слуха зависит от модели и производителя и начинается от 10 тыс. руб.

    Ответить
  33. Здравствуйте! Дочке ставят диагноз тугоухость 2-3 ст. Может такое быть? (Сурдолог на Ломоносова сказала что она между 2-3 ст.) И какая цена цифрового аппарата при нашей потере слуха? Дочери почти 6 лет! Спасибо!

    Ответить
  34. Здравствуйте. Планирую делать операцию по отосклерозу. Сделала КТ височных костей. Расшифруйте пож-та результат,что означает: ячейки сосцевидных отростков выражены, их костные стенки нормальной толщины. Собеих сторон имеются ячейки,заполненные содержимым.Количество ячеек с содержимым невелико. Заключение: МР признаки воспалительных изменений ячеек обеих височных костей. Заранее спасибо за ответ!!!

    Ответить
    • Здравствуйте, Оксана!
      Лучше всего расшифровку сделает Ваш лечащий врач, который направил Вас на КТ.

      Ответить
  35. Здравствуйте!
    Это и есть акустическая травма, которая может привести к сенсоневральной тугоухости. Вам необходимо обязательно пройти обследование у сурдолога. Наш центр работает с 9 января. Запишитесь на консультацию по телефону. Только после обследования можно сказать что-либо более точно о Вашем состоянии.
    С уважением.

    Ответить
  36. Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 26 лет. В ночь с 31 декабря на 1 января я посетил клуб, музыка в котором была очень громкая. Находился я там 4 часа. На утро обнаружил дискомфорт в ушах, легкий шум и заложенность. Ощущения длятся и по сей день, особенно неприятен шум в ушах. Скажите, пожалуйста, какова была вероятность получения острой акустической травмы и возможно ли, что были повреждены клетки кортиева органа? Какое обследование стоит пройти и в какой срок?

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *